Balanitis en bebés: reconocerla y tratarla

"La recapitulación forzada puede, por el contrario, crear adherencias aún más fuertes y provocar el efecto contrario provocando fimosis, es decir, un estrechamiento del extremo del prepucio que impide la recapitulación del glande".

Hoy, algunos pediatras recomiendan no retraerse, gesto que consideran traumático para el niño. “¡La universidad es la edad adecuada para romper! añade el urólogo. Así que no se asuste si hay adherencias. Podemos aconsejar a la madre que tire muy suavemente del prepucio hasta que vea el meato urinario , es decir el orificio por donde hace pipí el pequeño. No debería doler. Cuando el niño crece y empieza a valerse por sí mismo, se le explica que debe tirar suavemente de él cuando orina o en la ducha. A diferencia del adulto, si el niño lo hace él mismo, no se hará daño y acabará rompiendo las últimas adherencias del prepucio sobre el glande. »

¿Qué es el prepucio?

El prepucio se refiere a la piel que cubre el glande. En los recién nacidos, el prepucio está unido fisiológicamente al glande. Estas adherencias entre la parte interna del prepucio y la superficie del glande se denominan "  adherencias prepuciales  " y desaparecen gradualmente durante el desarrollo del pene. “El desprendimiento ocurre naturalmente cuando el niño crece, particularmente bajo el efecto de las secreciones de esmegma ” , confirma el profesor Boillot. Esta sustancia amarillenta secretada por las glándulas prepuciales permite la liberación de adherencias”.

¿Para qué sirve el prepucio?

El prepucio tiene tres funciones principales:

• una función protectora : el prepucio es una piel que sirve para cubrir y proteger el glande, una zona ultrasensible, del roce (ropa interior);
• una función sensorial : fuertemente inervado, el prepucio es una zona erógena ;
• Función mecánica y sexual .

El mecanismo de desenrollado-deslizamiento del prepucio facilita la penetración y reduce los roces y roces durante el acto sexual.

Postitis versus balanitis

Es importante diferenciar entre la balanitis , que es la inflamación del glande , y la postitis, que es la inflamación del prepucio . Cuando los dos fenómenos se dan juntos, hablamos de balanopostitis .

La postitis se caracteriza por picazón , enrojecimiento y engrosamiento de la piel . En general, allí también las cosas vuelven rápidamente al orden usando un jabón suave o un antiséptico local. En cambio, si a los cuatro o cinco días no hay mejoría o si tu hijo se queja de dolor al orinar, es mejor que consultes a su médico.

que es fimosis

El término fimosis hace referencia a un estrechamiento del extremo del prepucio que impide que el glande se destape. Si esta fimosis es fisiológica en el recién nacido -recordemos que al nacer el prepucio está pegado al glande por adherencias prepuciales- y que desaparece en la gran mayoría de los casos con la edad, sucede que episodios de Inflamación o agrietamiento forzado provocan los llamados fimosis patológica en niños.

“Hablamos de fimosis patológica cuando el anillo prepucial (del prepucio) es grueso, muy estrecho y fibroso, indica la Sociedad Francesa de Urología Pediátrica y del Adolescente (SFUPA). Esto puede entonces ser la causa de complicaciones como infección (balanopostitis), dificultad para orinar o incluso retención de orina debajo del prepucio.

También es posible que esta fimosis genere una parafimosis , es decir una estrangulación del glande imposibilitando la recapitulación espontánea . “Es una emergencia quirúrgica que requiere reducción manual bajo anestesia o liberación de piel por incisión del anillo a lo largo”, especifica la SFUPA.

La fimosis patológica se tratará a partir de los cinco o seis años, cuando existe un estrechamiento del prepucio que impide una fácil retracción. El tratamiento se basa en la aplicación a nivel del anillo prepucial de corticoides durante al menos seis semanas para suavizar la piel. “La eficacia es variable con un 65 a 90% de éxito, sin efectos secundarios descritos, pero requiere una perfecta colaboración entre el niño y los padres, concluye la SFUPA. En caso de fracaso, se hace necesaria la cirugía”. Y el Prof. Boillot añade: “En otras palabras, todo se vuelve más fácil cuando el niño es capaz de realizar la acción de elevación por sí mismo, ¡incluso si las adherencias persisten! »

¿Cómo tratar la balanitis?

En general, la balanitis en niños no requiere ningún tratamiento farmacológico. “Cuando hay molestias, cuando el extremo del pene está enrojecido, hinchado y doloroso, hay que limpiarlo con agua y jabón neutro, precisa el profesor Boillot. Si es necesario, también se puede hacer un baño de asiento en una solución muy diluida de Dakin , durante un máximo de dos días”.

En cambio, si el niño se queja de fuertes dolores, si tiene dificultad para orinar o si tiene fiebre , debe consultar a su médico rápidamente.

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