Esofagitis del bebé: ¿cómo identificarla y tratarla?
Cuando el esófago de un bebé se inflama, se llama esofagitis. Una situación que debe ser apaciguada rápidamente por el bienestar del niño. Una mirada retrospectiva a esta rara pero preocupante irritación con el Dr. Marc Bellaiche, pediatra especializado en gastroenterología.
- ¿Qué es la esofagitis?
- ¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis?
- ¿La enfermedad por reflujo gastroesofágico (o ERGE) es sinónimo de esofagitis?
- ¿Cuándo debemos preocuparnos? Que hacer ?
- ¿Cómo se diagnostica a un bebé?
- ¿Cómo tratar la esofagitis en un bebé? ¿Hay un tratamiento?
- ¿Mi hijo conservará las secuelas de su esofagitis?
¿Qué es la esofagitis?
El término médico puede causar preocupación, pero la esofagitis no es tan común como parece. “La esofagitis es, como menciona el sufijo 'itis', una 'inflamación' del esófago , es decir de la parte del tubo digestivo situada entre la boca y el estómago del niño”, resume la Dra. Bellaiche, pediatra especializada en gastroenterología en el hospital Robert-Debré, en París. Una inflamación que puede ser provocada por varios productos de la vida diaria y por tanto varias causas:
Esofagitis péptica, con reflujo ácido
Es, con mucho, la causa más común de esofagitis en los bebés. Se trata de una subida de líquido gástrico ácido en el esófago que irrita al niño, varias veces al día, por ejemplo cuando sufre reflujo gástrico después de beber su leche.
Esofagitis térmica
Aquí todavía se trata de leche, pero más bien de su preparación . “Muchos padres calientan el biberón de su bebé en el microondas. Pero es posible que el calentamiento no sea uniforme en todo el biberón, incluso si la primera gota de leche en tu muñeca parece estar a la temperatura adecuada. “, agrega el médico. La leche demasiado caliente también puede irritar y dañar el esófago del bebé.
Esofagitis relacionada con cáusticos
La esofagitis también puede ser consecuencia de un producto cáustico , es decir, un producto de uso doméstico con un pH elevado (+13), ingerido por el niño. Caso más bien grave y urgente , se aconseja mantener cualquier producto peligroso fuera del alcance de los niños.
esofagitis alérgica
Por último, también puede ser de causa alérgica, lo que se denomina esofagitis eosinofílica por la presencia de un polimorfonuclear presente en muchas alergias. Los niños y adultos con esta forma de esofagitis requieren cuidados especiales .
¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis?
El pediatra quiere ser preciso en este punto: no todas las regurgitaciones son síntomas de esofagitis, sino todo lo contrario. “De hecho, casi todos los bebés enfrentan regurgitación pero muy pocos tienen esofagitis , los padres no deben preocuparse demasiado, debemos transmitir el mensaje”, dice el especialista. En otras palabras, un bebé que regurgita y llora mientras toma el biberón no significa que tenga esofagitis. En cambio, si además de llorar descubres:
- un bebé que no está creciendo bien ;
- la presencia de sangre en la regurgitación.
Estas son las dos situaciones en las que tu pediatra investigará más para saber si se trata de esofagitis.
¿La enfermedad por reflujo gastroesofágico (o ERGE) es sinónimo de esofagitis?
El pediatra especializado evoca un atajo aún demasiado presente, entre la inmadurez del sistema, la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) y la esofagitis. “Llevamos mucho tiempo hablando de inmadurez del esfínter inferior, en el esófago inferior (el cardias) para explicar el reflujo del bebé y la acidez”, explica el pediatra. Hoy, somos más matizados . En términos cuantitativos, imagínate, un bebé debe beber de 130 a 150 ml/kg de leche al día para cubrir sus necesidades energéticas. Es enorme ! A este ritmo, el estómago del bebé está tan distendido que parte de la leche está obligada a presurizaren el esfínter responsable del reflujo gastroesofágico. Y quien dice regurgitación a veces dice regurgitación de líquido gástrico ácido al mismo tiempo. “No es una obligación, pero a veces puede dar un reflujo complicado llamado esofagitis. »
Casi todos los bebés experimentan regurgitación, pero muy pocos experimentan esofagitis.
¿Cuándo debemos preocuparnos? Que hacer ?
No hay que alarmarse ante la más mínima regurgitación. Sin embargo, en el caso de la ERGE, como se vio anteriormente, si encuentra que su bebé no está creciendo lo suficiente, este es un motivo de consulta. Si percibe sangre en sus regurgitaciones, es mejor incluso acudir directamente a urgencias.
¿Cómo se diagnostica a un bebé?
Si el pediatra sospecha esofagitis, en caso de síntomas y presencia de sangre en la regurgitación por ejemplo, el procedimiento prevé un examen adicional: una endoscopia bajo anestesia . “Usando dispositivos diseñados para niños y con una pequeña cámara, observamos si el esófago realmente contiene pequeñas áreas de ulceración. En este caso, tomamos pequeñas muestras para ver si contienen elementos ligados a la inflamación”, dice el pediatra.
¿Cómo tratar la esofagitis en un bebé? ¿Hay un tratamiento?
En caso de esofagitis en bebés, el tratamiento es la medicación . Consiste en un antisecretor , un inhibidor de la bomba de protones administrado durante un mes con la dosis completa, seguido de 15 días con la mitad de la dosis. El medicamento evita que los ascensores sean demasiado ácidos. “Sin mencionar la presencia de sus padres para tranquilizarlo y calmar sus lágrimas”, agrega el pediatra. Sin embargo, la medicina no es mágica: “Mientras haya regurgitación, la esofagitis también puede volver. »
¿Mi hijo conservará las secuelas de su esofagitis?
El pediatra quiere ser tranquilizador: “En España, realmente no hay secuelas de esofagitis. Pueden ocurrir complicaciones si el niño no recibe tratamiento, pero la esofagitis no es asintomática. Rápidamente consultamos a un pediatra y encontramos el problema y el tratamiento adecuado”, dice el doctor. Así que no hay razón para preocuparse por lo que sucederá a continuación.
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