Parto sin epidural: alternativas para aliviar el dolor
Temido pero también cada vez más elegido, el parto sin epidural es una forma de que las futuras madres reivindiquen el nacimiento de su hijo. ¿Cómo lidiar con las contracciones? ¿Cuáles son las alternativas para aliviar el dolor? Las respuestas de Clémence Laborderie, matrona liberal cuya principal actividad es acompañar los partos domiciliarios.
¿Por qué dar a luz sin epidural?
“Darás a luz con dolor”. Para desairar el mandato bíblico, en España la epidural permite atenuar el sufrimiento de las mujeres que dan a luz. Según la última Encuesta Nacional Perinatal (fuente 1) publicada en 2016 , el 64 % de las mujeres deseaba absolutamente la analgesia epidural antes del parto y el 21 % de las mujeres la estaba considerando.
Un parto más natural
Aunque la epidural sigue siendo tan popular entre las parturientas, está claro que hoy en día cada vez más futuras madres quieren volver a un parto más natural . “Algunos quieren un parto menos formal, confirma Clémence Laborderie, matrona que acompaña los partos domiciliarios . Otros temen la instalación de la epidural, un gesto médico aún bien controlado, o sus efectos secundarios. Conscientes de esta tendencia, los servicios de maternidad se están dotando de “ salas de la naturaleza ” o espacios de parto fisiológico para dar soporte a estos diferentes planes de parto.
Tomar posesión del nacimiento de su hijo
Dar a luz sin epidural significa recuperar el nacimiento de tu hijo , sentir plenamente las contracciones y ser actor en este momento íntimo. Esto también permite que las futuras madres le den un lugar completo a su pareja para que también sea actor del evento. “Para algunas mujeres, es una especie de rito de iniciación del orden de la trascendencia”, dice la comadrona. A menudo, las mujeres que quieren dar a luz sin epidural ya han tenido un parto muy médico y quieren volver a algo más natural, instintivo. »
Miedo a los efectos secundarios de la epidural
Si ahora se domina muy bien la técnica de la epidural , algunas mujeres temen el gesto médico y sus posibles efectos secundarios : dolores de cabeza , mareos , dolor lumbar , lentitud del parto , etc. “La posición acostada, por tanto la pérdida de movilidad, puede dar lugar a intervenciones como la inyección de hormonas sintéticas para reactivar las contracciones, el uso de ventosa o fórceps , o incluso una cesárea”, dice la matrona.
Si planea dar a luz sin epidural, sepa que es muy posible que cambie de opinión hasta el último momento. Es por esto que la consulta con un anestesista es obligatoria . Esto no te obliga a ponerte una epidural, pero permite, si es necesario, recurrir a ella si te sientes abrumado por el dolor.
¿Qué es la epidural?
Desarrollada a principios del siglo XX, la anestesia epidural se desarrolló a partir de la década de 1970 en España y revolucionó la obstetricia al convertirse en el estándar de oro para el tratamiento analgésico de las parturientas. La prueba es: en 2016, casi el 82% de las mujeres que dieron a luz por vía vaginal se beneficiaron de una epidural y, entre ellas, el 54% pudo usar una PCEA , es decir, una epidural autocontrolada para controlar el dolor por sí mismas. “La técnica consiste en inyectar un anestésico local para adormecer la piel y los tejidos superficiales antes de acceder al espacio epidural, situado entre las vértebras y la duramadre, y administrar allí los anestésicos”, especifica Clémence Laborderie.
La epidural permite a las futuras mamás mantenerse conscientes, reducir el dolor de las contracciones y empujar para sacar al bebé. Algunas maternidades ahora ofrecen epidurales ambulatorias , con dosis más bajas, que ofrecen a las mujeres la posibilidad de mantener más movilidad y sensaciones mientras reducen el dolor. Así, las futuras mamás se mantienen activas durante el parto y pueden elegir su posición de parto.
“Si bien es teóricamente posible insertar una epidural hasta el último momento, a veces es difícil para el anestesista operar con serenidad cuando el paciente tiene contracciones muy apretadas y dificultad para mantener una posición estática, especifica la sabia. En cambio, cuando la dilatación del cuello uterino es completa y la madre quiere pujar: ¡es demasiado tarde! »
¿Cuáles son sus contraindicaciones médicas?
Aunque son pocos, existen algunas contraindicaciones médicas para la anestesia epidural. “Una alergia al producto anestésico , alteraciones de la coagulación sanguínea o determinados elementos anatómicos como malformaciones lumbares pueden contraindicar la instalación de una epidural”, confirma la matrona. Un ataque de fiebre el día D , un tatuaje o incluso una infección cutánea en el lugar de la punción también pueden ser motivos de rechazo por parte del anestesista. Tranquilícense las futuras mamás: hay varias alternativas a la epidural...
¿Cómo manejar las contracciones sin epidural?
Inhalación de óxido nitroso, hipnosis, sofrología, homeopatía, acupuntura o canto prenatal: existen muchas técnicas para reducir el dolor de las contracciones .
Buena preparación para el parto.
Preparar tu plan de parto es muy importante para la pareja. “Es necesario estar bien acompañado, confirma Clémence Laborderie. Una buena preparación para el parto y la paternidad permite explicar, tranquilizar y explorar las posibilidades que se ofrecen a los futuros padres. También es para comprender las etapas que eventualmente atravesarán juntos y para comprender mejor el trabajo de parto y el parto. Por último, también es una oportunidad para hacer un balance de tus motivaciones personales: ¿por qué quieres dar a luz sin epidural y qué camino estás dispuesta a tomar para conseguirlo? »
Inhalación de óxido nitroso
Ampliamente utilizado en las salas de maternidad del Reino Unido, el óxido nitroso proporciona un alivio temporal del dolor. Y por una buena razón: este llamado gas de la risa tiene propiedades eufóricas. El día del parto, inhalar una mezcla de 50% de oxígeno y 50% de óxido nitroso ( MEOPA ) a través de una mascarilla en el momento de las contracciones permite desconectar un poco de la realidad y aliviar parcialmente el dolor. El efecto es rápido pero de corta duración. Por lo tanto, debe inspirarse con cada nueva contracción. Si bien puede causar efectos secundarios como mareos o náuseas, es seguro para la madre y el niño.
Acupuntura/acupresión
Si la acupuntura alivia las dolencias del embarazo –náuseas, trastornos del sueño, etc. – También es una interesante alternativa a la epidural durante el parto. “Contribuye a la dilatación del cuello uterino, optimiza las contracciones y puede ser útil en el manejo del dolor, confirma Clémence Laborderie. En el acompañamiento de partos en casa utilizo mucho la acupresión , algunos puntos de los cuales son muy efectivos para acompañar el final del parto cuando el bebé pasa por la pelvis”. Cada vez son más las matronas que se forman en esta técnica.
Adoptar una posición analgésica
La ventaja del parto sin epidural es que la madre está conectada con todas sus sensaciones, que puede caminar hasta el parto y adoptar las posiciones analgésicas que más le convengan para soportar las contracciones. “No existe una posición ideal, cada mujer buscará instintivamente la que más le alivia en el momento T: a cuatro patas , en una pelota de embarazo , colgada de enredaderas colgadas del techo, etc. Realmente tienes que confiar en ti misma, confiar en tu cuerpo y en tu bebé”, recuerda la matrona.
un baño caliente
El agua caliente también tiene propiedades relajantes muy beneficiosas. “Una de las alternativas más efectivas es darse un baño o una ducha caliente ” , asegura Clémence. Esto relaja, relaja y te permite apoyar mejor el trabajo. Además, los centros de nacimiento y cada vez más maternidades ahora están equipados con bañeras. »
canto prenatal
El canto prenatal también puede ayudar con el manejo del dolor. “Anatómicamente, el diafragma y el perineo están muy unidos, confirma la matrona. El hecho de emitir vocalizaciones profundas permite centrar la atención en otra cosa y así gestionar la intensidad de las contracciones permitiendo una profunda relajación muscular por las vibraciones emitidas desde las cuerdas vocales a todo el cuerpo. Muy naturalmente, las mujeres que dan a luz sin epidural hacen este tipo de sonidos. Sin embargo, existen talleres o preparaciones de canto prenatal para comprender mejor esta técnica.
homeopatía
Si los gránulos homeopáticos no siempre tienen buena prensa, son sin embargo una buena forma de acompañar las contracciones y hacerlas más efectivas .
A menudo, la homeopatía puede mejorar la dilatación del cuello uterino, confirma Clémence Laborderie.
Bautizada como “la planta de la mujer”, Caulophyllum 5 CH regulará, por ejemplo, las contracciones al inicio del parto. Una cepa para asociar con Gelsemium 15 CH en caso de fuerte ansiedad de la madre de acuerdo, por supuesto, con el personal de enfermería.
Sofrología
Basada en ejercicios de respiración y visualizaciones para acompañar las contracciones, la sofrología ayuda a tomar más conciencia del propio cuerpo, a tener confianza en uno mismo ya relajarse. Algunas matronas formadas en sofrología ofrecen sesiones durante la preparación al parto.
hipnosis
Por último, la hipnosis es un poderoso aliado para entender mejor las contracciones y el soltar . Las sesiones durante la preparación al parto y durante el parto permiten a las futuras mamás aprender a manejar el dolor. Por ejemplo, trasladando este dolor a otra parte del cuerpo o centrando su atención en otra tarea: una cuenta atrás, una canción, etc.
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