¿Por qué y cómo desvitalizar un diente?
Para evitar la extracción de un diente cariado o roto, a veces es necesario extraer su pulpa y reemplazarla con un material de obturación. El diente se conserva, pero es más frágil. ¿Cómo se produce la desvitalización dental?
El dolor de dientes se desencadena cuando el nervio del diente se ve afectado. Una cavidad profunda puede ser la causa, así como una fractura o fisura. Este nervio circula en un tejido llamado pulpa, a su vez ubicado en el canal de cada raíz. “Cuando la pulpa está demasiado inflamada, no podemos tratarla. Tenemos que extirparlo, lo que se llama pulpectomía ”, explica el Dr. Elie Sfeir, vicepresidente del sindicato Dental Union, a cargo de la capacitación.
- ¿Un diente desvitalizado está muerto?
- Desvitalización de un diente: ¿cómo procede el odontólogo?
- ¿Es más frágil un diente desvitalizado?
- ¿Se debe colocar una corona en un diente desvitalizado?
- ¿Existen alternativas a la desvitalización dental?
- ¿Cuáles son las posibles complicaciones?
- ¿Se reembolsa la desvitalización de un diente?
¿Un diente desvitalizado está muerto?
En un diente, la pulpa es la sangre vital . “Es lo que le da su sensibilidad al calor y al frío, le da su resistencia mecánica. Desencadena dolor en caso de caries. Es una verdadera llamada de atención” , dice.
Incluso desvitalizado, un diente no es inútil. Y es en este sentido que no podemos decir que esté “muerto”: “Es posible conservarlo durante mucho tiempo, precisa el Dr. Sfeir. Y, sobre todo, sigue siendo funcional, ya que todavía te permite masticar, sonreír y hablar. »
Desvitalización de un diente: ¿cómo procede el odontólogo?
La intervención generalmente se realiza bajo anestesia local. Para remover la pulpa, el practicante está obligado a ensanchar los canales del diente , como explica el Dr. Sfeir: “Este tratamiento llamado escariado consiste en “barrer” el canal alisando los bordes para limpiar las paredes. » Su acción mecánica elimina las bacterias que puedan haberse alojado en el conducto.
También permite liberar suficiente espacio para introducir un material de relleno, un cemento o una pasta.
En un diente necrótico , no hay necesidad sistemática de anestesia local. Pero el diente podría haberse infectado sin que se disparara una señal de alarma. En este caso, el cirujano dentista realizará una “desinfección del canal” . Una solución desinfectante introducida en el canal eliminará las bacterias que causan la infección. Luego se sellará el canal.
Otra precisión, la desvitalización de un diente no requiere la toma de antibióticos, salvo en determinados casos muy concretos, por ejemplo en personas con alto riesgo de endocarditis infecciosa o inmunodeprimidos.
¿Es más frágil un diente desvitalizado?
Un diente sin pulpa corre el riesgo, a la larga, de secarse. Y, después de perforar, sus paredes son menos resistentes. Por lo tanto, inevitablemente será más vulnerable a los ataques. Esto resulta en un mayor riesgo de fractura o infección.
¿Se debe colocar una corona en un diente desvitalizado?
“Históricamente, el reflejo era poner una corona en un diente desvitalizado. Pero lo hacemos cada vez menos. Hoy en día, los materiales restauradores han evolucionado en calidades mecánicas y estéticas. Podemos realizar una pieza encolada y estética, una incrustación o un onlay, que sustituirá lo destruido por la descomposición. Esto permite que el diente se conserve más tiempo y conserve su esmalte, es decir, su estructura más fuerte. Es un principio de economía tisular. Sin embargo, si las paredes residuales del diente son demasiado delgadas después de la desvitalización, todavía es necesario colocar una corona para garantizar la solidez del diente”, especifica el cirujano dentista.
¿Existen alternativas a la desvitalización dental?
La endodoncia , esta especialidad de la cirugía dental dedicada al tratamiento interno del diente, sigue progresando . Dentro de ciertos límites, ofrece alternativas a la desvitalización.
“Hoy, las nuevas técnicas de endodoncia permiten retrasar la desvitalización de un diente . El médico sigue siendo el único juez de la posibilidad de usarlo, dependiendo de diferentes parámetros y signos clínicos. Debe saber que esto no siempre es efectivo porque carecemos de retrospectiva. Sin embargo, estos son tratamientos del futuro ”, observa el Dr. Sfeir.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
La desvitalización de un diente puede provocar hinchazón y dolor al masticar que desaparecerán en unos días. Los analgésicos pueden ser prescritos por el cirujano dentista.
¿Se puede tener una caries, una infección en un diente desvitalizado?
A más largo plazo, tenga cuidado con el riesgo de infección. De hecho, durante la desvitalización, el cirujano dentista limpia y desinfecta los canales. “Pero no podemos vaciar completamente el diente ni esterilizarlo”, enfatiza el Dr. Sfeir. Con el tiempo, las bacterias pueden persistir en áreas inaccesibles para el dentista y, finalmente, provocar una infección y un absceso . En este caso, es necesaria una nueva visita a la consulta dental.
“La desvitalización es una forma de prolongar la vida de un diente pero, en ningún caso, de hacerlo invulnerable. Es por eso que los cirujanos dentistas han enfocado fuertemente su mensaje en la prevención y la higiene dental durante muchos años. Respetando un cepillado de calidad (duración, frecuencia y eficacia), se reduce el riesgo de aparición de caries. Las visitas aguas arriba del dolor permiten interceptar las caries en una etapa temprana, lo que evitará los tratamientos más dañinos y costosos: endodoncias y prótesis”, concluye el Dr. Sfeir.
¿Se reembolsa la desvitalización de un diente?
La Seguridad Social cubre el 70% de esta atención dental, sobre una base que varía según el diente tratado: canino, incisivo, molar o premolar.
Más información en el sitio web de Medicare.
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