Puentes dentales: ¿cómo conservar unos dientes sanos?

“El metal solo se usa cada vez menos porque es muy antiestético. No obstante, el puente metálico puede estar indicado en el sector posterior para molares y, además, se reembolsa íntegramente. Por razones estéticas, se prefiere la “cerámica sin metal” para el sector anterior”, especifica el Prof. Walter.

Entre los materiales que se utilizan hoy en día también cabe mencionar la zirconia , una cerámica más resistente pero opaca. “Es un material muy duro que resiste muy bien las limitaciones funcionales, como la masticación. Por lo tanto, podemos usarlo para la cofia del puente y cubrirlo con una cerámica estética”, subraya el especialista.

¿Qué reembolso es posible para un puente dental?

Hoy en día, un puente dental ya no es un lujo. La reforma “100% salud” , implementada para la atención dental desde el 1 de abril de 2019, ha cambiado la situación. "Ahora podemos ofrecer una prótesis fija a todo el mundo", se alegra el profesor Walter. Los pacientes ahora pueden elegir entre tres fórmulas, dependiendo de sus medios económicos:

• El reembolso íntegro de determinados modelos de puentes , sin ningún "cargo residual". Por ejemplo, un puente “totalmente metálico” para los dientes posteriores o un puente de porcelana sobre metal para reemplazar un incisivo.
• Una oferta más amplia de puentes metálicos o cerámico-metal a precios "controlados" , es decir, acotados.
• Puentes a tarifas libres . Estos son los modelos más sofisticados , por ejemplo los “totalmente cerámicos”. El reembolso puede variar de una mutua a otra.

Tarifas e información en la web del Seguro de Salud . 

¿Cómo se lleva a cabo la instalación de un puente?

Son necesarias varias visitas al dentista.

• Primera sesión  : se preparan los dientes que bordean la parte edéntula. El paciente sale con una prótesis temporal.
• Segunda sesión  : el odontólogo toma una impresión no solo de la arcada sobre la que colocará el puente, sino también de los dientes antagonistas situados en el otro maxilar, para dar al protésico una visión general de la zona a tratar.

Tradicionalmente, esta impresión se realiza con materiales especiales. Pero el cirujano dental también puede utilizar CAD/CAM (diseño y fabricación asistidos por ordenador). Concretamente, toma la impresión de la arcada dentaria mediante una cámara óptica. Las imágenes, procesadas por ordenador, se transmiten a una máquina que mecanizará la pieza. “Actualmente, los profesionales utilizan ambas técnicas”, observa el profesor Walter.

• Tercera sesión  : el dentista realiza un ajuste del puente para comprobar que encaja correctamente. La forma posiblemente esté retocada con un cortador. La cerámica se tiñe para que el resultado final se asemeje lo más posible a los dientes reales. 
• Cuarta sesión (opcional): los ajustes funcionales y estéticos finales permiten colocar correctamente la prótesis y personalizarla al máximo. 
• Quinta sesión  : se coloca el puente definitivo y se fija sobre los dientes pilares. Un modelo con una regla de metal se sella con un cemento especial. Los modelos de cerámica están pegados.

¿Es necesaria la anestesia local?

La instalación de un puente no es un acto doloroso . La anestesia a veces es necesaria cuando el dentista pone un pegamento en un diente pulpado (no desvitalizado). “Puede haber sensibilidad dental, pero no dura mucho y desaparece muy rápido”, enfatiza Béatrice Walter. 

¿Debo tomar antibióticos?

No, no tiene que ser antes o después de la instalación del puente. Solo las personas de alto riesgo (pacientes con antecedentes de endocarditis infecciosa o inmunocomprometidos) deben tomar antibióticos antes del tratamiento dental. 

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Si se han seguido todos los pasos, el riesgo de complicaciones es muy limitado. En algunos casos, un diente pulpado (no desvitalizado) sobre el que se ha pegado el puente puede permanecer sensible durante varios días. “Si esta sensibilidad no desaparece y el diente se vuelve más doloroso, hay que tratarlo. Para esto, no hay necesidad de quitar el puente. Es posible superarlo”, explica la especialista. 

¿Qué hacer si el puente dental se despega?

La respuesta del profesor Walter es clara: “Esta situación no es normal. Es necesario consultar urgentemente a un odontólogo, preferiblemente al que te puso el puente porque es el que mejor te conoce. » Después de evaluar la situación, el profesional puede volver a pegar el puente o tratar el área y luego hacer un nuevo puente.

¿Cuál es la vida útil de un puente dental?

Este tipo de prótesis tiene una duración media de diez años. Su longevidad depende de varios factores, en particular de la solidez y la buena salud de los dientes que sirven de soporte. “Si el hueso es fuerte y las encías no se retraen, si el puente está bien cuidado y no se desarrollan caries en los dientes pilares, el puente puede durar mucho tiempo. observa el profesor Walter. 

¿Qué higiene dental mantener un puente?

Las puntas de cepillado no cambian. Debe cepillarse los dientes dos veces al día con un cepillo de dientes de cerdas suaves y una pasta de dientes suave. Evite las pastas abrasivas y blanqueadoras.

Única particularidad: no se sella un puente entre el diente reemplazado y la encía . Los escombros pueden meterse debajo de él. Para eliminarlos con facilidad, la estructura dispone de dos troneras, pequeñas aberturas practicadas en los laterales por las que pasa un cepillo interdental . El dentista indica a su paciente el tamaño de cepillo que más le conviene. El hilo dental puede ser una solución alternativa. Este gesto de higiene debe hacerse una vez al día, preferiblemente por la noche.

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