¿Qué es la Ginecomastia? ¿Por qué algunos hombres tienen el pecho más grande?

La ginecomastia, es decir, el desarrollo "inusual" del pecho en los hombres, puede ser una fuente importante de complejos. Sin embargo, es más común de lo que parece. Cuales son las causas ? ¿Cómo curarlo?

La ginecomastia se refiere al desarrollo "exagerado" de la mama masculina . Concretamente, los hombres en cuestión tienen senos más grandes de lo normal. Un fenómeno que afecta las representaciones de género y puede ser difícil de convivir: tener los senos visibles puede interpretarse como un estereotipo de falta de fuerza o virilidad . Pero en realidad, no lo es. 

Definición: ¿Qué es la ginecomastia?

La ginecomastia es el desarrollo excesivo del pecho masculino. También se habla de agrandamiento de los senos en los hombres. Afecta a casi la mitad de la población masculina, de forma temporal o permanente, y en diversos grados. Este fenómeno puede ser unilateral (referente a una sola mama) o  bilateral  (referente a ambas mamas) y la simetría no siempre está presente. 

Síntomas: ¿cómo reconocerlo?

La ginecomastia se manifiesta principalmente por: 

• senos firmes al tacto, de apariencia hinchada  (la masa de tejido se localiza alrededor del pezón)
• y aumento de la sensibilidad en los pezones o la glándula mamaria.

También se observa un flujo de leche en casos raros.

¿Ginecomastia o adipomastia?

La adipomastia, también llamada falsa ginecomastia , debe distinguirse de la ginecomastia. Más común, se caracteriza por una acumulación de grasa en todo el seno, que en la mayoría de los casos es blanda e insensible. 

Pero, de hecho, la ginecomastia y la adipomastia suelen estar asociadas. Esto se llama adipo-ginecomastia .

Causas: ¿qué causa la ginecomastia?

Muy a menudo, el aumento del tamaño de los senos en los hombres está relacionado con un desequilibrio hormonal , especialmente en el momento de la pubertad o la andropausia . De todos modos, este fenómeno está relacionado con una falta de testosterona que puede ser temporal.

Como recordatorio, producimos hombres y mujeres,  hormonas sexuales  masculinas (  testosterona ) y femeninas (estrógenos) . En los hombres predomina la testosterona. Pero el equilibrio hormonal a veces puede desequilibrarse, dejando el campo abierto a los estrógenos, responsables de la feminización. Por lo tanto, es probable que varios factores de riesgo generen ginecomastia:

• edad: hay una caída en los niveles de testosterona a partir de los 50 años ( deficiencia de andrógenos relacionada con la edad ); 
• obesidad infantil ;
• la presencia de un tumor en los testículos, una glándula suprarrenal, la glándula pituitaria o un pulmón (que estimulan la secreción de hormonas de estrógeno);
• la existencia de uno, dos o tres cromosomas X supernumerarios ( síndrome de Klinefelter );
• daño renal, hepático o tiroideo  ;
• tomando ciertos medicamentos que contienen  estrógeno , cimetidina o espironolactona. 

En algunos casos, los equipos médicos no pueden determinar la causa de este aumento de senos. Esto se llama  ginecomastia idiopática.

¿Qué diagnóstico? ¿Cuándo y a quién consultar?

Puede ser difícil vivir con la ginecomastia, tanto mental como físicamente. Algunos hombres, o adolescentes, tienden a encerrarse en sí mismos . Evitan aparecer sin camisa, se abstienen de usar ropa ajustada, etc. Sin mencionar que este fenómeno puede causar una gran sensibilidad e incomodidad . En este caso, ¡no dudes en consultar!

Varias pruebas pueden ser necesarias para confirmar el diagnóstico: 

• un examen clínico , incluido el de las mamas,
• una valoración hormonal completa ,
• una mamografía (para comprobar la presencia de cáncer de mama ), 
• posiblemente una biopsia .

El objetivo es distinguir claramente entre la ginecomastia glandular y la adipomastia grasa. 

¿Cómo deshacerse de la ginecomastia en los hombres?

El tratamiento de la ginecomastia depende de su causa (tratamiento etiológico).

¿Cuándo y cómo puede desaparecer la ginecomastia de forma natural?

La ginecomastia generalmente se manifiesta en niños pequeños, al inicio de la pubertad (alrededor de los 12 años). Las hormonas luego se equilibran más o menos rápidamente y los senos se "desinflan" . Por lo tanto, la ginecomastia desaparece por completo al final de la pubertad. En algunos casos, sin embargo, aparece la fibrosis y las mamas no desaparecen. Por lo tanto, es necesario consultar: las soluciones existen. 

¿Cómo tratar la ginecomastia sin cirugía?

Si se trata de un desequilibrio hormonal "simple", es posible confiar en el tratamiento farmacológico. “Los tratamientos farmacológicos se pueden utilizar para tratar la ginecomastia en su fase proliferativa, es decir, durante los primeros 12 meses de su manifestación ”. Hay una leve regresión durante el tratamiento con tamoxifeno o raloxifeno, dice el Dr. Benjamin Sarfati, cirujano plástico y estético especializado en cirugía mamaria (fuente 1). Y para continuar: “Menos efectivos, también se pueden usar inhibidores de Danazol o Anastrozol”. 

Ginecomastia: ¿cómo se realiza la operación?

La intervención quirúrgica es la forma más efectiva de manejar la ginecomastia instalada. Concretamente, el cirujano extrae la glándula mamaria a través de una incisión realizada en el borde inferior de la areola. Por lo tanto, el riesgo de recurrencia se elimina por completo. Si es necesario, el profesional también puede ser requerido para realizar una pequeña liposucción y tensar la piel. La cicatriz queda muy discreta alrededor de la areola. 

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