Reconocimiento y alivio del dolor de ciática durante el embarazo

"La ciática real representa menos del 1% de los casos en mujeres embarazadas", asegura Aurélie Araujo, fisioterapeuta.

Y para agregar: “A menudo, el dolor que se siente durante el embarazo da una sensación de ciática pero la molestia se concentra en las nalgas, rara vez baja . La movilidad puede ir acompañada de una contractura del músculo piriforme, también llamado músculo piramidal.Muy implicado en la estabilidad de la pelvis, este músculo profundo de la región glútea está particularmente estresado durante el embarazo.Cuando se contrae, puede causar dolor al bajar. el camino del nervio ciático".

¿Cuáles son los síntomas de la ciática?

La ciática se caracteriza por dolor en la pelvis, la espalda baja, las nalgas, la ingle e incluso en el muslo. Su ubicación significa que las mujeres embarazadas a menudo los confunden con la ciática. “Estos suelen aparecer al final del segundo trimestre o al comienzo del tercero, especifica el fisioterapeuta. Antes si es un segundo embarazo.

El paciente experimentará un dolor punzante en la espalda al darse la vuelta en la cama o al pasar de estar sentado a ponerse de pie. También puede experimentar molestias residuales al caminar. En la mayoría de los casos (93%), el dolor desaparece después del parto oa los tres meses. Por otro lado, las formas persistentes (7% de los casos) pueden observarse posparto y arraigarse con el tiempo. "Por eso es muy importante cuidar el dolor tan pronto como aparece y no esperar nueve meses", insiste Aurélie Araujo. 

¿Cómo hacer el diagnóstico?

Para asegurarse de que efectivamente se trata de ciática y no de ciática, el médico realizará un examen físico. “En general, realizamos varias pruebas de provocación del dolor, explica Aurélie Araujo. Estos ayudarán a guiar el diagnóstico hacia la ciática. »

¿Cuál es la causa del dolor?

Es probable que los factores hormonales y biomecánicos causen este dolor. “Durante el embarazo, las hormonas, especialmente la progesterona y la relaxina, suavizan los ligamentos y preparan el cuerpo para el paso del bebé por la pelvis. Sin embargo, esta laxitud de los ligamentos puede provocar inestabilidad en las articulaciones de la espalda y la pelvis, lo que se traduce en una compensación muscular”, explica la fisioterapeuta. Las deficiencias de calcio , potasio y magnesio también podrían contribuir a la aparición de estos dolores de ligamentos.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Las mujeres que ya han tenido varios embarazos (multiparidad), que tienen un índice de masa corporal (IMC) alto , que tienen problemas recurrentes de lumbalgia o que son sedentarias son más propensas a sufrir ciática.

¿Qué hacer para aliviar el dolor ciático?

Obtener medicamentos recetados

Si a menudo se recomienda tomar analgésicos para aliviar el dolor ciático, en mujeres embarazadas, el arsenal terapéutico es bastante limitado. El paracetamol , a menudo recetado como tratamiento de primera línea por el médico tratante o el ginecólogo, no es realmente adecuado para la intensidad del dolor. 

Solo la atención integral del paciente por parte de un fisioterapeuta o un osteópata ofrece una alternativa eficaz para calmarlo.

Recurrir a la osteopatía o fisioterapia

El tratamiento por un osteópata o fisioterapeuta puede reducir el dolor. “Al principio, tranquilizo a mis pacientes y les explico lo que está pasando en su cuerpo, confiesa Aurélie Araujo. Esto les permite recuperar sus sentimientos, identificar por qué les duele. También les recuerdo que, salvo contraindicación, se recomienda practicar actividad física durante el embarazo ”. 

El fisioterapeuta puede mostrarte movimientos para realizar en casa. Por ejemplo, utilizando una pelota de embarazo , estirando para aliviar la tensión en las articulaciones sacroilíacas, o practicando el fortalecimiento muscular . Uno de los ejercicios consiste en colocarse a cuatro patas, levantando la pierna derecha y el brazo izquierdo para trabajar la estabilidad de la pelvis. Luego invierte la postura.

hacer estiramientos

Ciertos estiramientos que son similares a las posturas de yoga, como las posturas de la mariposa o del gato , pueden suavizar suavemente las articulaciones y reducir o incluso aliviar el dolor. En posición sentada sobre tu colchoneta, la espalda recta, las piernas flexionadas hacia delante, la planta del pie contra la planta del pie, las manos sujetan los tobillos, balancéate suavemente para bajar las rodillas poco a poco. “Esto te permitirá masajear el área adolorida”, dice Aurélie Araujo. 

También puedes movilizar tu espalda realizando el ejercicio del gato . Colóquese a cuatro patas, las manos en línea con los hombros, las rodillas en línea con las caderas, sople mientras arquea la espalda, permanezca en el lugar durante 3 respiraciones y luego mientras exhala, intente redondear la espalda tanto como sea posible bajando la cabeza, permanezca 3 respiraciones en el lugar.

Finalmente, uno de los ejercicios más interesantes para aliviar la ciática es un estiramiento del músculo piramidal  : siéntate en una silla, con la espalda recta, apoya el tobillo derecho sobre la rodilla izquierda y luego deja que la rodilla derecha baje hacia el suelo. Si es necesario, puedes inclinarte un poco hacia adelante para estirarlo más.

Use un cinturón de postura

" El uso de un cinturón de soporte sacroilíaco puede ser interesante, confirma el fisioterapeuta. Este dispositivo médico, que se presenta en forma de un cinturón elástico estrecho, permitirá estabilizar la pelvis y, por lo tanto, reducir el dolor". Incluso puede ser útil después del parto, después del parto para ayudar a mantener la pelvis y aliviar el perineo.

Usa una pelota de embarazo

Finalmente, ¡invertir en una  pelota de embarazo  es una buena idea! Esto te permitirá aliviar la zona lumbar , trabajar los músculos de la espalda y estirar. Siéntese sobre la pelota, con las manos en las caderas, los pies separados al ancho de la pelvis y mueva suavemente la pelvis hacia atrás y luego hacia adelante. También puede hacer lo mismo llevando la pelvis hacia la derecha y luego hacia la izquierda. Un ejercicio ideal para descomprimir la zona lumbar.

Atención: la pelota puede tener diferentes tamaños -entre 55 y 85 centímetros- por lo que es importante probarla antes de comprarla. Para que sea efectivo y cómodo, una vez sentado en él, tus rodillas deben estar a la misma altura que tus caderas.

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