Salud del corazón de la mujer: Tako-tsubo, ¡una emergencia!
El tako-tsubo es una miocardiopatía de estrés que afecta principalmente a mujeres postmenopáusicas ansiosas y representa del 1 al 2% de las hospitalizaciones por infarto al año. ¿Cómo reconocerlo? ¿Cómo tratarlo? Las respuestas de Pre Claire Mounier-Véhier, cardióloga del Hospital Universitario de Lille y cofundadora de Acting for the Heart of Women.
No son solo las rupturas románticas las que te rompen el corazón. Ciertas situaciones estresantes como el aislamiento (sobre todo debido a la actual pandemia de Covid ), una situación económica precaria , dificultades profesionales , presión en el trabajo , problemas de pareja, etc. pueden tener repercusiones en la salud del corazón .
- Tako Tsubo: ¿Qué es?
- ¿Cuáles son los factores desencadenantes?
- ¿Cuáles son los síntomas de Tako Tsubo?
- ¿Quiénes son las personas en riesgo?
- ¿Cómo se hizo el diagnóstico?
- ¿Cuál es el tratamiento para Tako-tsubo?
- Síndrome del corazón roto: una patología al alza en las mujeres
- ¿Cómo prevenir el síndrome del corazón roto?
Tako Tsubo: ¿Qué es?
El tako-tsubo, también llamado síndrome del corazón roto o miocardiopatía por estrés , tiene síntomas similares al infarto de miocardio, pero no lo es.
"Es insuficiencia cardíaca", dice el cardiólogo.
Es una urgencia, y por ello es imprescindible contactar con el 15 porque, como en el infarto de miocardio o el ictus , cada minuto cuenta.
¿Cuáles son los factores desencadenantes?
Un estudio publicado en 2015 en la revista New England Journal of Medicine demuestra que la pérdida de un ser querido , una ruptura , el anuncio de una enfermedad , un accidente , una agresión , una infección , un intenso cansancio físico o moral son factores desencadenantes un Tako . -tsubo.
“En los negocios, debemos trabajar para su prevención, debido a la presión y el estrés que a menudo se experimenta en el lugar de trabajo, advierte el Dr. Mounier-Véhier. Sobre todo porque hay señales de advertencia como la exposición sucesiva a pequeños esfuerzos progresivos. »
¿Cuáles son los síntomas de Tako Tsubo?
“Tako-tsudo imita el infarto de miocardio, pero no lo es, precisa el cardiólogo porque no hay lesiones de las arterias coronarias. »
Nos encontramos :
- dificultad para respirar ;
- dolor torácico prolongado que puede irradiarse al brazo, mandíbula;
- palpitaciones del corazón ;
- pérdida de conciencia ;
- malestar vagal .
“El tako-tsubo es el resultado de una acumulación de estrés que conduce a la fragilidad emocional y la parálisis del músculo cardíaco”, explica la Pr. Claire Mounier-Véhier.
Durante el estrés agudo, el sistema nervioso simpático desencadena la producción de catecolaminas (hormonas del estrés), que aceleran el ritmo cardíaco , aumentan la presión arterial y contraen las arterias coronarias . La liberación masiva de estas hormonas puede hacer que parte del corazón deje de contraerse. Se 'hincha', es decir, toma la forma de un ánfora (tako-tsubo: nombre en japonés de esta trampa para pulpos), lo que puede derivar en alteraciones agudas del ritmo cardíaco , causar muerte súbita , embolias arteriales ”, explica el cardiólogo.
¿Quiénes son las personas en riesgo?
Tako-tsubo afecta principalmente a las mujeres : nueve mujeres por un hombre. Más aún cuando están ansiosas o en la menopausia , “pero la carga mental que soportan todas las mujeres, incluso las jóvenes, no las protege del Tako-tsubo”, especifica la cardióloga. Y si las mujeres se ven más afectadas que los hombres es porque son mucho más sensibles que los hombres a los efectos de las hormonas del estrés y sus arterias se espasman con más facilidad . Además, después de la menopausia, ya no están protegidos por los estrógenos naturales.
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
Varios exámenes permiten saber si se trata de un Tako-tsubo y no de un infarto.
- En el hospital, los médicos realizan unaelectrocardiograma _ “Podemos ver anomalías difusas, que no corresponden a un territorio coronario específico, que también se encuentran en la miocarditis, y que evolucionan a diario, informa Pre Claire Mounier-Véhier”.
- La ecografía , por su parte, muestra un abombamiento del corazón.
- También se realiza dosificación de troponinas (marcadores biológicos cardíacos) y hormonas del estrés .
- “El examen específico es la resonancia magnética cardíaca que, en el caso de Tako-tsubo, destaca un edema con alteraciones en la captación del producto de contraste”, especifica el cardiólogo.
- La angiografía coronaria, que opacifica las arterias del corazón, es normal, no encontrando estenosis u oclusión coronaria.
¿Cuál es el tratamiento para Tako-tsubo?
- Medicamentos : El tratamiento médico para Tako-tsubo es para la insuficiencia cardíaca . "Se basa, en particular, en la triple terapia: betabloqueantes , inhibidores de la ECA y antiagregantes plaquetarios ", explica el profesor Mounier-Véhier. Este tratamiento no se prescribe 'de por vida'. Dura sólo el tiempo de recuperación del miocardio, entre tres meses y un año. “En caso de tener un nivel elevado de colesterol malo –LDL– se prescriben estatinas ”, añade el cardiólogo.
- Rehabilitación : “También se prescriben 20 sesiones de reentrenamiento con esfuerzo progresivo ”, especifica el cardiólogo.
- Manejo del estrés: también son muy recomendables las sesiones de manejo del estrés con un terapeuta.
- La mayoría de las veces, cuando se trata temprano, Tako-tsubo es reversible en unos pocos días a unas pocas semanas. Solo se repite en aproximadamente uno de cada diez casos.
Síndrome del corazón roto: una patología al alza en las mujeres
Tako -tsubo es una patología relativamente rara . Cada año se registran en España unos 1.200 casos de esta miocardiopatía por estrés. Pero ha habido un aumento entre las mujeres en los últimos años, especialmente entre las más mayores. Esto es lo que se desprende de un estudio científico publicado el 13 de octubre de 2021 en el Journal of the American Heart Association .
“ Aunque la pandemia global de Covid-19 ha traído muchos desafíos y factores estresantes para las mujeres, nuestra investigación sugiere que el aumento en los diagnósticos de Tako-tsubo estaba aumentando mucho antes del brote ”, comentó la Dra. Susan Cheng, directora del Instituto de Investigación del Envejecimiento Saludable dentro de del Departamento de Cardiología del Smidt Heart Institute (Los Ángeles, EE. UU.) y coautor del estudio. “ Este estudio valida aún más el papel vital que juega la conexión corazón-cerebro en la salud general, especialmente para las mujeres ”, agregó.
El equipo utilizó datos hospitalarios de casi 135 463 mujeres y hombres diagnosticados con Tako-tsubo entre 2006 y 2017. Aunque confirmaron que las mujeres son diagnosticadas con más frecuencia que los hombres, los resultados revelaron que los diagnósticos aumentaron de seis a diez veces más rápido en mujeres de 50 a 74 años que en mujeres de 50 a 74 años. para cualquier otro grupo demográfico durante el período de estudio. Las mujeres constituyeron el 83,3% de los casos. El aumento de la incidencia entre las mujeres fue mayor en mujeres de mediana edad (128 casos por millón por año en edades de 50 a 74) o más (96 casos/millón/año en edades de 75 y más), en comparación con las más jóvenes (15 casos/ millones/año entre los menores de 50 años).Estos datos pueden explicarse en parte por la forma en que el sistema nervioso y el cerebro reaccionan al estrés a medida que las mujeres envejecen. Será necesario realizar más trabajo para obtener más información.
Un fenómeno acentuado por la epidemia de Covid-19
“Desde la epidemia de Covid-19 y el primer confinamiento, los casos de Tako-tsudo han ido en aumento, advierte el cardiólogo. Si, por lo general, en el Hospital Universitario de Lille tenemos de seis a siete casos de Tako-tsudo por año, desde la pandemia tratamos uno por mes. »
Un estudio estadounidense, publicado en julio de 2020 en JAMA Network Open , ya había señalado que durante la pandemia de la Covid-19, el número de nuevos casos de Tako-tsubo se había multiplicado por 4,58 en varios países, afectando a personas con poco o nada de enfermedad. con Covid. En cuestión, el exceso de estrés psicosocial y la precariedad económica .
¿Cómo prevenir el síndrome del corazón roto?
Un estilo de vida saludable es esencial para la salud del corazón de las mujeres ... ¡y también de los hombres, por supuesto! Pasa por el establecimiento de diferentes hábitos.
alimento
preferimos las verduras , preferentemente los almidones integrales , las frutas , el pescado , las aves , las carnes blancas (conejo, ternera, etc.). Evitamos los productos dulces (pastelería, confitería, bebidas azucaradas, etc.), los productos salados (aperitivos, platos preparados, patatas fritas, etc.), así como la cafeína, la teína, el alcohol.
Relajación
“Se recomienda encarecidamente una pequeña siesta de 15 a 20 minutos , todos los días, al mediodía, dice Pre Mounier-Véhier. Disminuye el nivel de presión. También puedes utilizar la meditación mindfulness , los ejercicios de coherencia cardíaca , la sofrología para aprender a relajarte, a dejarte llevar.
Cuidando el corazón de las mujeres
Cada día mueren 200 mujeres como consecuencia de una enfermedad cardiovascular, de ahí la importancia y la urgente necesidad de tomar medidas para reducir la mortalidad cardiovascular femenina.
Pre Claire Mounier-Véhier y Thierry Drilhon, administrador y gerente de la empresa, combinaron su experiencia médica, científica, económica y social para crear, hace un año, el fondo de dotación 'Acting for the Hearts of Women'. Sus misiones son Alertar, Anticipar y Actuar para salvar la vida de 10.000 mujeres a los 5 años. Cómo ?
• Experimentando con una consulta de cribado de factores de riesgo cardiovascular en mujeres de 50 años.
• Desarrollando una vía de atención multidisciplinar a la mujer con médicos generales, ginecólogos-obstetras, cardiólogos, etc.
• Integrando módulos específicos de las enfermedades cardiovasculares de la mujer en la formación de los profesionales de la salud.
• Realizando campañas de comunicación para ayudar a las mujeres a adquirir reflejos de prevención para proteger su corazón…
Para más información: www.agirpourlecoeurdesfemmes.com
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