Todas las etapas del parto vaginal.
A lo largo del trabajo de parto, su cuerpo está cambiando para permitir que su bebé se abra camino hacia el mundo exterior. Las contracciones son cada vez más fuertes y seguidas, es posible que hayas roto aguas... Eso es seguro,Es hora de ir a la sala de maternidad . Paso a paso, te hacemos vivir el parto en vivo.
Aquí estás en la sala de maternidad : vas directamente a la sala de emergencias. Es posible que tenga que esperar en la sala de espera. Tu guía se encargará de tranquilizarte y recordarte que respires profunda y tranquilamente. Él se encargará de entregar los papeles necesarios. Durante este tiempo, pasarás por las fases del parto hasta el nacimiento del bebé. Aquí está el detalle.
¿Cuáles son las tres fases del parto clásico en orden?
El parto es descrito por el Colegio Nacional de Ginecólogos y Obstetras de España (CNGOF) como "todo el fenómeno que conduce a la expulsión del feto y los anexos (placenta, líquido amniótico y membranas) después de 30 semanas de amenorrea". El trabajo consta de tres partes:
- borramiento (acortamiento del cuello uterino) y dilatación del cuello uterino;
- la expulsión del feto , o parto real;
- parto , que corresponde a la expulsión de la placenta y las membranas.
Durante un parto vaginal (vaginal) normal, la mujer embarazada pasará por estas tres fases clásicas. No es posible predecir exactamente cuánto durará cada una de estas etapas , ya que varía de un nacimiento a otro. En promedio, la dilatación cervical es el paso más largo, con un promedio de seis horas para un primer hijo (Fuente 1), mientras que la expulsión toma solo de 20 a 25 minutos (Fuente 3).
¿Cuánto dura el parto?
La duración del parto depende de varios criterios : el peso del bebé, la presentación de nalgas, si la madre es primípara (primer parto) ... Un primer parto generalmente durará más que un segundo. El tiempo medio presunto para una primera entrega en España es de aproximadamente 8 horas . La dilatación del cuello uterino es el paso más largo, mientras que la expulsión tarda en promedio solo de 5 a 30 minutos.
Llegada a la sala de maternidad el día del parto.
Una matrona (generalmente) te invita a venir a la sala de consulta para examinar tu cuello uterino. Por lo tanto, es necesario medir su apertura, su longitud, su tono para saber cuándo comenzará realmente el trabajo sin olvidar verificar la posición de la cabeza del bebé.
La dilatación total es de 10 centímetros. Si está a más de 3 cm de distancia, diríjase a la sala de partos . Antes de llegar a esta tasa, se le puede pedir a la futura madre que se vaya a casa con tratamiento si el cuello uterino apenas cambia. O se aconseja al paciente que camine por la sala de maternidad durante una o dos horas.
A veces, una sala previa al trabajo de parto
Similar a una habitación de hospital, la sala previa al trabajo de parto le permite esperar con más calma a que comience el trabajo de parto . Te llevan allí si tus contracciones son muy dolorosas y solo te quedan unas pocas horas antes de la modificación del cuello uterino.
La matrona vendrá a verte cuando la llames, tan pronto como sientas demasiado dolor. Tu guía te tranquiliza, te ayuda a respirar. Para controlar mejor el dolor de las contracciones uterinas, puede leer una revista, escuchar música, caminar, sentarse en una pelota (si la sala de maternidad tiene una).
La fase de inicio o "fase de latencia"
La fase de latencia indica un momento antes o al comienzo del trabajo de parto en el que puede tener contracciones sin estar seguro de que el trabajo de parto está comenzando.
“Al principio las contracciones suelen ser leves . A menudo son irregulares y no duran mucho. Intenta mantener la calma y no te olvides de dormir y comer. Puedes bañarte o ducharte si quieres. momento de domar lo que está pasando en ti", señala el Instituto Nacional de Salud de Quebec en su artículo "El curso del parto" (fuente 1).
“Este es un período que puede durar más o menos y durante el cual debes tener paciencia. Todavía no es el momento de ir a tu lugar de nacimiento, a menos que hayas roto aguas o no sientas que tu bebé se mueve más”.
Si estas débiles contracciones disminuyen o desaparecen, entonces puede haber sido lo que comúnmente se llama “falso trabajo de parto” . Algo está sucediendo dentro de ti, pero todavía es solo un trabajo "preparatorio".
Primer paso: dilatación y apertura del cuello uterino
"El inicio del trabajo de parto suele estar precedido por la pérdida del "tapón mucoso" (flujo de mucosidad espesa y pardusca procedente de la vulva). Se caracteriza por la aparición de contracciones uterinas regulares, rítmicas y dolorosas, cuya intensidad y frecuencia van aumentando y que se acompañan de cambios en el cuello uterino" , señala el Colegio Nacional de Ginecólogos y Obstetras de España (CNGOF) (Fuente 3).
Entramos en la fase de trabajo de parto activo cuando el cuello uterino está abierto más de 3 cm: está adelgazado (o obliterado) y está abierto (o dilatado) de 3 a 5 cm aproximadamente.
Luego la llevarán a la sala de trabajo de parto . Hoy parece habitaciones equipadas con equipos de vigilancia. El futuro papá o el copadre te sigue.
"Luego, la fuerza de las contracciones aumenta gradualmente y el cuello uterino se abre gradualmente hasta 10 cm (dilatación completa). A los 8 o 9 cm, las contracciones suelen ser muy dolorosas. Son más fuertes justo antes de que la dilatación se complete en 10 cm". , observa el Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec (Fuente 1).
Tendrás la impresión de que una ola invade tu cuerpo . Cuando lo sientas venir, piensa según el método elegido en una imagen positiva y tu punto de apoyo como aprendiste en sofrología o respira muy profundamente como durante tus sesiones de preparación . La matrona te puede ayudar con esto.
Esta fase trastorna tu cuerpo y tu mente: puedes tener miedo , puedes experimentar muchas emociones fuertes, o puede que necesites hacer sonidos o gritar. "Puedes sentir que estás perdiendo el control y que nunca terminará. Esto es normal ", advierte el Instituto.
También recuerda cambiar tu posición : sentado, de lado, de pie... Eres libre de moverte durante esta fase. Si lo deseas o por motivos médicos, puedes beneficiarte de una epidural . Adormece la parte inferior del cuerpo.
Superando el dolor
Se comprobará la eficacia de las contracciones uterinas (si hay estancamiento o si no tienes epidural, te inyectarán medicación para que las contracciones sean más regulares, más fuertes), la dilatación del cuello uterino y la evolución de la cabeza.
A menudo se instala un monitor para escuchar los latidos del corazón del bebé . No se sorprenda si siente líquido caliente entre las piernas. La partera pudo haber perforado la bolsa de agua. Ella viene a examinarte regularmente, tu guía puede llamarla. La puerta permanece abierta. Seguramente oirás en las habitaciones contiguas los llantos de los recién nacidos.
Cuello uterino abierto con 1 dedo, cuello uterino abierto con 2 dedos... ¿cuándo daré a luz?
En el lenguaje común, hablamos de una apertura del cuello uterino de "uno o dos dedos" para medir cuántos centímetros está abierto el cuello uterino. Preste atención a esta " unidad de medida un poco especial "; un dedo no corresponde necesariamente a un centímetro...
Segunda etapa: expulsión o nacimiento (empuje) del bebé
El cuello uterino ahora está completamente dilatado. Te acuestas boca arriba y ligeramente elevado, los pies en los estribos, las piernas separadas.
El bebé comienza su descenso por la pelvis. Su barbilla está presionada contra su pecho. Sientes que se abre camino a través de ti. Es posible que las ganas de pujar lleguen antes de que el cuello uterino esté completamente dilatado. Confía en el personal médico presente: te indicarán el mejor momento para empezar a pujar.
Para ayudar al útero, contraerá los abdominales y empujará con fuerza. Su esfuerzo debe coincidir con la contracción . El médico o la partera te ayudarán con esto. Tan pronto como se produzca una contracción, respire profundamente, bloquee la respiración contrayendo la parte inferior del cuerpo y empuje. Entre dos contracciones, recupérate. Tu guía puede animarte, darte masajes .
“Sucede que durante esta etapa se expulsan heces. Esto es completamente normal. También sucede que cuando el bebé pasa, los tejidos del perineo no tienen tiempo de estirarse adecuadamente y se desgarran. Este desgarro suele cicatrizar bien después del parto, ” , advierte el Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec (Fuente 1). A veces unSe realiza una episiotomía : es una incisión en el perineo para evitar un desgarro complejo. Pero es cada vez más raro, y cada vez menos frecuente, afortunadamente.
Este paso dura entre 5 y 30 minutos (más allá de eso, se usan fórceps ). La vulva se estira, se separa, el cráneo de su bebé se coloca contra el perineo . En este momento, deje de trabajar, el equipo médico sacará al bebé lentamente. Luego, la partera coloca a su bebé en sus brazos.
Después del parto, tercera etapa: parto
En el cuarto de hora siguiente al nacimiento, hay una nueva fase llamada “liberación”.
nuevas contracciones
Todavía tendrá algunas contracciones uterinas menos fuertes. Ayudan a desprender la placenta presente en el útero . Luego, el médico o la partera lo presiona y la madre empuja una última vez, apretando con fuerza su vientre. La placenta sale sola. "Luego, incluso después de que haya salido la placenta, tu útero seguirá contrayéndose para evitar el sangrado y volver a su forma original", observa el Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec (Fuente 1).
Un examen riguroso
La placenta, una especie de disco grueso cubierto de vasos sanguíneos, permitía los intercambios vitales entre la madre y el bebé. Se le examina escrupulosamente para comprobar que ha sido totalmente expulsado. Si no es así, existe riesgo de hemorragia (hemorragia del problema). El médico o la matrona debe, bajo anestesia, introducir su mano en el útero para recuperar los restos placentarios.
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