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Todo lo que necesitas saber sobre el aborto espontáneo

Pedro Gonzalez Delgado

El aborto espontáneo es una interrupción accidental del embarazo. En la mayoría de los casos, no tiene consecuencias para futuros embarazos. Nos asusta, hace muchas preguntas. Pero es sobre todo una experiencia dolorosa y traumática, a menudo vivida como un duelo real. Hacemos balance de este evento médico que afecta a unas 200.000 mujeres al año.

La interrupción espontánea de un embarazo cuando la mujer sabe que está embarazada suele ser un calvario difícil de superar. El apoyo médico ya veces psicológico es esencial. Aquí está todo lo que necesita saber sobre el aborto espontáneo.

Contenido

¿Qué es un aborto espontáneo? ¿Cuándo es temprano o tarde?

El aborto espontáneo es una interrupción espontánea del embarazo que ocurre durante los primeros 5 meses, define el Seguro de Salud (Fuente 1).

aborto espontáneo es:

  • Precoz si se presenta antes de la semana 14 de amenorrea ( primer trimestre ). Es el caso más frecuente;
  • Tardía si se presenta entre la semana 14 y 22 de amenorrea.

Ella es :

  • Aislado : la mujer embarazada tiene un solo aborto espontáneo. Esta es una situación común, ya que afecta a alrededor del 15% de los embarazos . En general, los embarazos subsiguientes transcurren sin dificultad;
  • Repetidamente : mujeres menores de 40 años, embarazadas de la misma pareja, tienen al menos 3 abortos espontáneos consecutivos antes de las 14 semanas de amenorrea. Esta situación afecta al 1,5% de las mujeres.

Algunas cifras sobre el aborto espontáneo

Les fausses couches sont courantes, touchant une femme sur dix au cours de sa vie : il s'en produit chaque année 23 millions dans le monde , selon les nouvelles estimations de la revue médicale The Lancet (Source 2), soit 15 % des grossesses alrededor de.

Signos de un aborto espontáneo: ¿cómo se ve? ¿Cómo sabemos si tenemos uno?

Su embarazo iba bien, y de repente nota un sangrado vaginal de color rojo claro a oscuro llamado "metrorragia".

También es posible ver:

  • Una expulsión de la vagina de tejido marrón o coágulos de sangre ;
  • Dolor en la parte baja de la espalda (sensación difusa y constante), o en el abdomen ;
  • Calambres pélvicos que se asemejan a dolores menstruales, que en realidad son contracciones uterinas.

Lo que también te puede poner en alerta es la desaparición de los signos del embarazo (no más náuseas, senos relajados).

Nota:  el sangrado vaginal al principio del embarazo no siempre anuncia un aborto espontáneo, dice Health Insurance. “Una cuarta parte de las mujeres embarazadas tienen sangrado durante el 1er trimestre y continúan su embarazo con normalidad, pero si el sangrado va acompañado de dolor, es más probable que se trate de un aborto espontáneo”.

¿Hasta qué mes de embarazo se puede realizar?

Esta "interrupción espontánea del embarazo", en lenguaje médico, corresponde a la expulsión, antes de los seis meses, de un feto no viable. El niño no habría podido vivir fuera del vientre de la madre . La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante el primer trimestre del embarazo.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del aborto espontáneo?

Es legítimo preguntarse por qué tuvo un aborto espontáneo para evitar otro. La causa es completamente accidental en la gran mayoría de los casos.

  • Puede ser a raíz de un trauma: accidente de tráfico, caída por una escalera, práctica de deportes violentos (esquí, equitación)...;
  • Para el 80% de los abortos espontáneos, el óvulo (claro) tiene anomalías cromosómicas y, por lo tanto, no es viable. De donde un cese espontáneo del embarazo;
  • En otros casos, la causa es infecciosa, como la toxoplasmosis o la listeriosis , que daña al feto. Estos casos pueden amplificarse según la edad . A los 40 años, hay un 40 % de posibilidades de tener un aborto espontáneo;
  • A veces hay abortos de repetición debido a una malformación, por ejemplo del útero, oa una insuficiencia hormonal . Algunas enfermedades virales como la  rubéola  y la varicela son peligrosas para el correcto desarrollo del embrión. Pueden provocar malformaciones fetales graves y provocar abortos espontáneos;
  • Muchos abortos espontáneos tardíos se deben a un cuello uterino abierto , que ya no actúa como un candado para el útero. Un cerclaje del cuello uterino al inicio del embarazo (al final del 3er mes) permite que el embarazo se desarrolle con normalidad;
  • La incompatibilidad rhesus entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé (madre rhesus negativo, bebé rhesus positivo) puede conducir, sin inyecciones de inmunoglobulinas anti-D, a la destrucción de los glóbulos rojos del feto y la interrupción del embarazo .

El consumo de sustancias como la cocaína, el alcohol y el tabaco (cigarrillos) son factores de riesgo . La edad puede ser un factor de riesgo , especialmente a partir de los 35 años, el riesgo es mayor.

Muchos estudios han demostrado que demasiado estrés o cargas demasiado pesadas también pueden promoverlo.

Aborto espontáneo: ¿deberías ver a un médico? ¿Tienes que hacer exámenes?

Sí, desde el primer sangrado es imprescindible la consulta médica. Solo su médico puede determinar la causa. Su ginecólogo realiza un examen clínico y un examen vaginal para verificar si el cuello uterino está abierto.

¿Qué exámenes son necesarios?

En todos los casos se realiza una ecografía de control para ver la evolución del aborto.

En ocasiones es necesario esperar unos días para confirmar o no este estado. A menudo es necesario un análisis de sangre para calcular el nivel de la hormona del embarazo (beta HCG).

Previamente se prescribió tratamiento hormonal para la madre con amenaza de aborto. Hoy, esperamos un diagnóstico preciso.

Muchas veces es útil repetir una ecografía pélvica (por vía abdominal y endovaginal) para confirmar la interrupción del embarazo. Dependiendo del caso, este examen mostrará un embarazo abortado, un óvulo claro (sin embrión visible), medidas que son demasiado pequeñas para el término estimado del embarazo. 

Se realiza un seguimiento, mediante ecografías de control periódicas, para garantizar que el óvulo ha sido completamente evacuado. Si no es así, ayudaremos a su expulsión con la ayuda de medicación.

Aborto espontáneo del primer trimestre (temprano): ¿debe ser hospitalizado?

La hospitalización depende del tipo de aborto espontáneo que esté teniendo.

  • El curso del aborto espontáneo es correcto: la expulsión del feto es espontánea y completa. Debe ser confirmado por una ecografía de seguimiento. No hay intervención médica, puedes irte a casa ;
  • La expulsión es incompleta: su médico le prescribe comprimidos de prostaglandinas (misoprostol) para inducir las contracciones y tratamiento analgésico (analgésico).

Si no se rechaza todo el feto dentro de las veinticuatro horas, es necesaria la intervención. Es una aspiración endouterina (una bomba para vaciar el útero) bajo anestesia general, local o espinal. Sepa que el legrado (raspado del revestimiento del útero) ya no debe practicarse.

¿Cómo ocurre un aborto espontáneo con más de tres meses de embarazo (tardío)?

Cuando el aborto espontáneo se produce después del primer trimestre, es necesaria la hospitalización porque, por lo tanto, puede haber riesgo de hemorragia . El rechazo se produce entonces bajo anestesia general o epidural. A más de cuatro meses de embarazo, la mujer debe prepararse para afrontar un verdadero parto.

Este es tu primer aborto espontáneo, ¿cómo reaccionar por el resto?

Sobre todo, no se asuste. La interrupción espontánea y temprana del embarazo (antes del final del tercer mes) es un fenómeno natural. Generalmente se desconoce su causa. Es, en la mayoría de los casos, un huevo inadecuado que no puede desarrollarse.

En la mayoría de los casos, la fertilidad no se ve afectada . Se recomienda que las pacientes espacien un poco un nuevo embarazo y esperen uno o dos ciclos antes de volver a quedar embarazadas. Es hora de que ella y su cónyuge den un paso atrás y se recuperen psicológicamente.

Experimentar un aborto espontáneo siempre es molesto para la pareja. Depende de usted cuando se sienta listo. Por otro lado, tras un primer aborto espontáneo, es necesario realizar una ecografía precoz desde el inicio del nuevo embarazo.

Después de dos abortos espontáneos consecutivos

El médico le pedirá a la paciente que realice pruebas adicionales para encontrar la causa de estos abortos espontáneos repetidos. Se realizará una ecografía y una radiografía del útero para verificar si hay alguna malformación uterina o cuello uterino abierto.

El médico también prescribirá un balance hormonal para buscar una infección o una parasitosis (enfermedad inducida por parásitos). A veces decidimos hacer un cariotipo de los padres. Sin embargo, durante un embarazo posterior, el seguimiento es más estricto.

¿Cuánto tiempo para quedar embarazada después de un aborto espontáneo?

Después de un aborto espontáneo, todo vuelve a la normalidad con bastante rapidez. Médicamente, un nuevo embarazo es por lo tanto posible desde el momento en que ha regresado su período (aproximadamente un mes).

Recientemente, los ginecólogos incluso recomiendan intentar un nuevo embarazo rápidamente, sin esperar varios meses. Esta recomendación se refiere únicamente a los abortos espontáneos precoces, y siempre que no se repitan.

Pero no es solo el cuerpo, tu mente también es muy importante. La pareja deberá llorar este embarazo , que puede durar de un mes a un año. Date tiempo para construir un nuevo embarazo. Aprende a recuperar la confianza en ti mismo.

¿Cuánto dura un aborto espontáneo? ¿Cuánto dura el sangrado?

La duración del sangrado varía de una mujer a otra : puede extenderse desde una semana hasta un mes. Algunas mujeres tienen períodos abundantes. Durante las 2 semanas siguientes, se aconseja no utilizar tampones sanitarios y evitar las relaciones sexuales, para limitar el riesgo de infección. Consulte a su médico nuevamente si experimenta fiebre, escalofríos, sangrado vaginal abundante o  dolor abdominal .